Il numero dei malati con insufficienza respiratoria (IR) cronica non cessa di crescere da alcuni decenni sia in Italia sia negli altri Paesi industrializzati. Nell’azienda ULSS 16 di Padova, con una popolazione di circa 490.000 abitanti, vi sono circa 750 persone con IR cronica conclamata; di questi, almeno un terzo sono candidati all’(ADR). L’ADR è una struttura articolata e modulare di servizi sanitari che vengono forniti direttamente al domicilio di pazienti con malattie respiratorie croniche attraverso il coinvolgimento di figure sanitarie con differenti competenze, l’utilizzo di strumenti tecnici anche sofisticati (ad esempio il ventilatore meccanico) e la possibilità di modulare l’intensità dell’assistenza, a seconda della gravità della condizione clinica, dal follow-up ambulatoriale dell’insufficienza respiratoria, alla gestione pneumologica del paziente completamente dipendente dal ventilatore meccanico. Gli obiettivi dell’ADR sono: migliorare la qualità di vita, incrementare lo stato di salute e favorire uno stile di vita idoneo; aumentare la sopravvivenza; ridurre il numero dei ricoveri ospedalieri.